segunda-feira, 24 de janeiro de 2011

ARTIGO

Nausea and Vomiting in Pregnancy
Jennifer R. Niebyl, M.D.
N Engl J Med 2010; 363:1544-1550October 14, 2010

Terapias Complementares
Terapias alternativas como acupuntura e gengibre também têm sido estudados para náuseas e vômitos durante a gravidez, com resultados inconsistentes. Em um ensaio randomizado envolvendo 33 pacientes com quadro de hiperemese gravídica, a acupuntura reduz sintomas, em comparação com acupuntura sham, enquanto que um estudo comparando acupuntura tradicional versus sham em 55 pacientes com hiperemese gravídica não apresentaram diferenças nos resultados entre o estudo de dois groups.

Ensaios clínicos randomizados de acupressão no ponto P6 Neiguan , apresentaram resultados inconsistentes e foram limitados pela falta de testes cegos.Um estudo maior, nenhum efeito benéfico da acupuntura foi anotada. Em um estudo randomizado , com uma emissão de corrente elétrica para estimular o ponto de acupuntura P6, pacientes que foram aleatoriamente designados para o dispositivo ativo, em comparação com aquelas atribuídas a um dispositivo de simulação, relataram ter significantemente menos náuseas e vômitos e foram mais propensos ao ganho de peso (77% vs 54%, com um ganho de peso médio de £ 5,5 x £ 2,9 [2,5 kg vs 1,3 kg]), no entanto, este estudo também foi limitado pela falta de avaliação cega dos resultados.

Em quatro ensaios clínicos randomizados com um total de 675 participantes, o gengibre em cápsulas (sem sabor) foi superior ao placebo , e em dois ensaios, a eficácia do gengibre foi semelhante à da vitamina B6, efeitos adversos de gengibre (refluxo e azia) não foram graves. Em um estudo de coorte observacional envolvendo 187 pacientes, o gengibre, quando comparado com outros agentes não teratogenicos, não foi associado a efeitos colaterais clinicamente significativo . Gengibre é considerado um complemento alimentar e, portanto, não é regulamentado pelo FDA.

quinta-feira, 20 de janeiro de 2011

INICIAMOS 2011

APROVEITEM O VERÃO!


TRATAMENTO

TRATAMENTO DE EPISTAXE
DU14, DU23, IG20,IG4,P11 POR 20 A 30 MINUTOS

TRATAMENTO DE ENTORSE
OMBRO:IG15,TA14,TA9
TORNOZELO:E41,B60, VB40
PUNHO:TA4,IG5,TA5

LIVRO- ACUPUNTURA CHINESA MOXIBUSTÃO (QUI MAO LIANG )

ARTIGO

Texto original:BMJ 2001; 323 : 486 doi: 10.1136/bmj.323.7311.486 (Publicado em 01 de setembro de 2001)

The York acupuncture safety study: prospective survey of 34 000 treatments by traditional acupuncturist
Hugh MacPherson , diretor de pesquisa ( hugh@ftcm.org.uk ) um ,Kate Thomas , vice-diretor b ,Stephen Walters , professor de estatística médica c ,Mike Fitter , consultor de pesquisa um



Nosso objetivo, portanto, foi descrever o tipo ea freqüência de eventos adversos após acupuntura. Um segundo objetivo foi analisar as reações leves transitórias associada com a acupuntura.
O estudo envolveu um período de quatro semanas em 2000. Todos 1848 acupunturistas profissionais que eram membros do British Acupuncture Council e estavam praticando no Reino Unido foram convidados a registrar os detalhes de eventos adversos leves e transitórios reacções após o tratamento. Um total de 574 profissionais participaram, 31% da população total.
Não houve relatos de eventos adversos sérios, definidos como eventos que necessitam de internação hospitalar, levando a incapacidade permanente, ou resulta em morte (95% intervalo de confiança 0-1,1 por 10 000 tratamentos). Relatados 43 menores efeitos adversos, uma taxa de 1,3 (0,9-1,7) por 1000 tratamentos. Os eventos mais freqüentes foram náuseas e desmaios . Três eventos evitáveis e dois pacientes tiveram agulhas esquecidas, e um paciente teve queimaduras na pele moxabustão foram causados por erros profissionais.

Foram registradas 10920 leves reações transitórias ,ocorrendo em 5136 sessões, 15% (14,6% para 15,3%) do total de 34 407. Algumas reacções no local de inserção foram relatados em 587 (1,7%) casos, a dor em 422 (1,2%) casos e sangramento em 126 (0,4%) casos. Os pacientes experimentaram um agravamento dos sintomas já existentes, em 966 (2,8%) das sessões, 830 (86%) dos quais foram acompanhados por uma melhoria, possivelmente indicando um positivo "crise de cura." O mais comuns relatos foram leves reações transitórias "sensação de relaxamento" em 4.098 (11,9%) casos e "sentir-se energizado" em 2267 (6,6%) casos, o sintoma que muitas vezes indicam uma resposta encorajadora para o tratamento.

Comentário
Neste estudo prospectivo, não houve eventos adversos graves , relatados após 34 407 tratamentos de acupuntura. Isto é consistente, com 95% de confiança, com uma taxa de eventos adversos graves subjacentes entre 0 e 1,1 por 10 000 tratamentos. Esta conclusão foi baseada em dados coletados ao longo de um período de quatro semanas por um em cada três dos membros do British Acupuncture Council. Mesmo tendo em conta o potencial viés de auto-relato, isto é uma prova importante para a saúde pública e segurança como acupunturistas profissionais oferecem cerca de dois milhões de tratamentos por ano no Reino Unido. Comparação da taxa de eventos adversos de acupuntura com os dos medicamentos prescritos rotineiramente nos cuidados primários sugere que a acupuntura é uma forma relativamente segura de tratamento.